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深度科普：癌症怎样治疗？？？？这7种治疗要领，，，，，，可综合运用

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导读

今年年头，，，，，，天下卫生组织国际癌症研究机构(IARC)宣布了2020年全球最新癌症数据，，，，，，全球新发癌症病例1929万例，，，，，，中国新发癌症457万例，，，，，，位居全球第一。。。。。。（?点击蓝字，，，，，，进入文章，，，，，，相识数据详情）

癌症有许多种，，，，，，其性子类型各异、累及的组织和器官差别、病期差别、对种种治疗的反应也差别，，，，，，因此大部分患者需要举行综合治疗。。。。。。

所谓综合治疗就是凭证患者的身体状态、肿瘤的病理类型、侵占规模等情形，，，，，，综合接纳手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、中医中药治疗、介入治疗等手段，，，，，，以期较大幅度地提高治愈率，，，，，，延永生涯期，，，，，，并改善患者的生涯质量。。。。。。

全文3588字，，，，，，可能需要9分钟左右读完。。。。。。

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一、综合治疗要领

01

手术治疗

对早期或较早期实体肿瘤来说，，，，，，手术切除是首选的治疗要领。。。。。。

凭证手术的目的差别，，，，，，可分为以下5种：

（1）根治性手术

由于恶性肿瘤生长快，，，，，，外貌没有包膜，，，，，，它和周围正常组织没有显着的界线，，，，，，局部浸润显着，，，，，，并可通过淋巴管转移。。。。。。因此，，，，，，手术要把肿瘤及其周围一定规模的正常组织和可能受侵占的淋投合彻底切除。。。。。。

这种手术适合于肿瘤规模较局限、没有远处转移、体质好的患者。。。。。。凭证切除规模差别分为瘤切除术、普遍切除术、根治术和扩大根治术。。。。。。

（2）迁就性手术

肿瘤规模较广，，，，，，已有转移而不可作根治性手术的晚期患者，，，，，，为减轻痛苦，，，，，，维持营养和延永生命，，，，，，可以只切除部分肿瘤或作些减轻症状的手术，，，，，，如造瘘术、消化道短路等手术。。。。。。

晚期肿瘤可以做肿瘤的大部切除，，，，，，降低瘤负荷，，，，，，为以后的放、化疗或其他治疗涤讪基础。。。。。。如晚期卵巢癌可迁就性切除大部分卵巢肿瘤，，，，，，化疗后举行二次手术，，，，，，切除残留病灶，，，，，，可显着延伸患者生涯期。。。。。。

（3）诊断性手术

通过差别的手术方法获得肿瘤病理学检查的标本，，，，，，如穿刺取材或术中切取小块组织等。。。。。。对深部的内脏肿物，，，，，，需要开胸、开腹或开颅检查，，，，，，术中病理检查证实后，，，，，，则连忙举行治疗性手术。。。。。。

（4）预防性手术

用于癌前病变，，，，，，避免其爆发恶变或生长成希望期癌，，，，，，如家族性结肠息肉病的患者，，，，，，可以通过预防性结肠切除而获益，，，，，，因这类患者若不切除结肠，，，，，，40岁以后约有一半可生长成结肠癌，，，，，，70岁以后险些100%生长成结肠癌。。。。。。子宫颈严重异性增生时可行子宫颈锥切术，，，，，，预防宫颈癌的爆发。。。。。。BRCA1和BRCA2有突变的遗传性乳腺癌家族成员，，，，，，可行双侧乳腺预防性切除。。。。。。

（5）转移灶的手术

关于单个的肺、肝、骨等转移灶，，，，，，行切除治疗，，，，，，仍可争取5年生涯率。。。。。。如原发性肺癌仅有骨的单个转移病灶，，，，，，而原发肺癌又可彻底切除者，，，，，，可同时或先后行原发灶加转移灶的切除手术。。。。。。

02

化学治疗

化学治疗，，，，，，简称化疗，，，，，，指通过口服、注射化学治疗药物杀灭癌细胞，，，，，，从而抵达治疗的目的，，，，，，

由于癌细胞与正常细胞最大的差别处在于快速的细胞破碎及生长，，，，，，以是抗癌药物的作用原理通常是借由滋扰细胞破碎的机制来抑制癌细胞的生长，，，，，，譬如抑制DNA复制或是阻止染色体疏散。。。。。。

大都的化疗药物都没有专一性，，，，，，以是会同时杀死举行细胞破碎的正常组织细胞，，，，，，因而常危险需要举行破碎以维持正常功效的康健组织，，，，，，例如肠黏膜细胞。。。。。。不过这些组织通常在化疗后也能自行修复。。。。。。由于有些药品合并使用可获得更好的效果，，，，，，化学疗法经常同时使用两种或以上的药物，，，，，，称做“综合化学疗法”，，，，，，大大都病患的化疗都是使用这样的方法举行。。。。。。

化学治疗的临床应用有4种方法：

（1）晚期或播散性肿瘤的全身化疗

因对这类肿瘤患者通常缺乏其他有用的治疗要领，，，，，，经常一最先就接纳化学治疗，，，，，，近期的目的是取得缓解。。。。。。通凡人们将这种化疗成为诱导化疗。。。。。。如最先接纳的化疗计划失败，，，，，，改用其他计划化疗时，，，，，，称为解救治疗。。。。。。

（2）辅助化疗

是指局部治疗（手术或放疗）后，，，，，，针对可能保存的细小转移病灶，，，，，，避免其复发转移而举行的化疗。。。。。。例如骨血瘤、睾丸肿瘤和高危的乳腺癌病人术后辅助化疗可显着改善疗效，，，，，，提高生涯率或无病生涯率。。。。。。

（3）新辅助化疗

针对临床上相对较为局限性的肿瘤，，，，，，但手术切除或放射治疗有一定难度，，，，，，可在手术或放射治疗前先使用化疗。。。。。。其目的是希望化疗后肿瘤缩小，，，，，，从而镌汰切除规模，，，，，，缩小手术造成的伤残；；；；；其化疗可以抑制或祛除可能保存的细小转移，，，，，，提高患者的生涯率。。。。。。

现已证实新辅助化疗对膀胱癌、乳腺癌、喉癌、骨血瘤及软组织肉瘤、非小细胞肺癌、食管癌及头颈部癌可以减小手术规模，，，，，，或把不可手术切除的肿瘤经化疗后酿成可切除的肿瘤。。。。。。

（4）特殊途径化疗

腔内治疗：包括癌性胸腔内、腹腔内及心包腔内积液。。。。。。通常将化疗药物（如丝裂霉素、顺铂、5-氟尿嘧啶、博来霉素）用适量的流体消融或稀释后，，，，，，经引流的导管注入州病变的体腔内，，，，，，从而抵达控制恶性体腔积液的目的。。。。。。
椎管内化疗：白血病及许多实体瘤可以侵占中枢神经系统，，，，，，尤其是脑膜最容易受侵。。。。。。治疗要领是，，，，，，通常接纳胸椎穿刺鞘内给药，，，，，，以便脑积液内有较高的药物浓度，，，，，，从而抵达治疗目的。。。。。。椎管内常用的药物有甲氨蝶呤及阿糖胞苷。。。。。。
动脉插管化疗：如颈外动脉分枝插管治疗头颈癌，，，，，，肝动脉插管治疗原发性肝癌或肝转移癌。。。。。。

03

放射治疗

放射治疗，，，，，，也称放疗、辐射疗法，，，，，，它是使用高能电磁辐射线作用于生命体，，，，，，使生物分子结构改变，，，，，，抵达破损癌细胞目的的一种治疗要领。。。。。。

放射治疗可经由体外放射治疗或体内靠近放射治疗。。。。。。由于癌细胞的生长和破碎都较正常细胞快，，，，，，借由辐射线破损细胞的遗传物质，，，，，，可阻止细胞生长或破碎，，，，，，进而控制癌细胞的生长。。。。。。

不过放射治疗的效果仅能局限在接受照射的区域内。。。。。。放射治疗的目的则是要尽可能的破损所有癌细胞，，，，，，同时只管镌汰对相近康健组织的影响。。。。。。虽然辐射线照射对癌细胞和正常细胞都会造成损伤，，，，，，但大大都正常细胞可从放射治疗的危险中恢复。。。。。。

04

靶向治疗

靶向治疗从90年月后期最先在治疗某些类型癌症上获得显着的效果，，，，，，与化疗一样可以有用治疗癌症，，，，，，可是副作用与化疗相较之下镌汰许多。。。。。。在现在也是一个很是唬�；；；钤镜难芯苛煊颉�。。。。。

这项治疗的原理是以肿瘤组织或细胞所具有的特异性（或相对特异性）分子为靶点，，，，，，使用分子靶向药物特异性阻断该靶点的生物学功效，，，，，，抵达抑制肿瘤细胞生长甚至扫除肿瘤的目的。。。。。。

例如，，，，，，酪氨酸磷酸酶抑制剂，，，，，，治疗EGFR（表皮生长因子受体）敏感突变的非小细胞肺癌，，，，，，疗效显著，，，，，，但耐药基因的泛起是现在阻碍进一步提高疗效的主要障碍。。。。。。

05

免疫治疗

肿瘤免疫治疗是通过自动或被动方法使机体爆发肿瘤特异性免疫应答，，，，，，施展其抑制和杀伤肿瘤功效的治疗要领。。。。。。肿瘤免疫治疗有着特异高效，，，，，，并使机体免于危险性治疗等优点，，，，，，随着肿瘤免疫学理论的深入研究和手艺的一直前进，，，，，，其有望实现根治肿瘤的新突破，，，，，，成为肿瘤治疗的主流要领。。。。。。

免疫治疗主要包括免疫检查点抑制剂(ICB)、过继性细胞免疫治疗(ACT)、肿瘤特异性疫苗、小分子免疫药物等。。。。。。其中，，，，，，PD-1/PD-L1免疫抑制剂的药物开发受到竞相追捧，，，，，，CIK细胞输注生长较为成熟。。。。。。

延缓癌症复发转移！新型免疫疗法和细胞治疗为肺癌患者带来新选择（?以肺癌为例，，，，，，点击进入文章，，，，，，相识详情）

06

中医治疗

中医治疗可作为癌症的辅助治疗手段，，，，，，有助于减轻放疗、化疗、免疫治疗的不良反应（如乏力、疼痛、咳嗽、恶心、吐逆等），，，，，，可资助调理患者免疫功效和身体状态，，，，，，改善癌症患者生涯质量。。。。。。

【特殊提醒】接纳中医中药等方法，，，，，，需严酷遵守正规医院的医嘱。。。。。。没有科学依据的秘方、偏方、民间土方等要领，，，，，，清静性难以包管，，，，，，不建议使用。。。。。。

07

介入治疗

肿瘤介入治疗是借助影像手艺指导（血管造影、超声、CT等），，，，，，将物理能量（射频、微波、超声等）或化学物质群集到肿瘤部位，，，，，，来灭杀肿瘤的一种治疗要领。。。。。。

支气管动脉灌注化疗：适用于失去手术指征，，，，，，全身化疗无效的晚期患者。。。。。。此要领毒副作用小，，，，，，可缓解症状，，，，，，减轻患者痛苦。。。。。。
经支气管镜行腔内放疗：可缓解肿瘤引起的壅闭和咯血症状。。。。。。
超声指导下的介入治疗：可直接将抗癌药物等注入肿瘤组织内。。。。。。

二、结语与展望

癌症不即是殒命，，，，，，早发明、早筛查、早治疗，，，，，，就有治愈的可能性。。。。。。手术、放疗、化疗、分子靶向治疗等通例疗法，，，，，，以及新型免疫疗法与细胞治疗等，，，，，，可以适用于肺癌、肝癌、胃癌、肾癌、肠癌、乳腺癌、鼻咽癌、卵巢癌等种种癌种，，，，，，凭证患者的详细情形，，，，，，选择科学、合理的个体化综合治疗计划，，，，，，可以清静有用地延伸患者生涯期，，，，，，改善生涯质量。。。。。。

参考文献：《免疫学原理（第四版）》

END

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